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사랑니 발치·임플란트 등으로 치과 찾는다면? 구강악안면외과 전문의에게
  • 박양기 기자 / 심건호 기자
  • 승인 2018.05.24 17:12
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▲ 광진구 이튼플러스 치과 공준하 원장 (사진제공=이튼플러스치과)

매복 사랑니 발치나 복잡하고 고난도의 임플란트 치료는 가까운 지역 치과 의원에서 진행하기 힘든 경우가 상당히 많다. 

사랑니발치를 해야 하는 경우 사례 중 매복 사랑니는 뼈와 잇몸에 덮여 있어 발치를 위해서는 상방의 잇몸을 절개하고 뼈를 일부 절제하여 치아를 노출시키는 과정이 일반적으로 진행된다. 

뼈를 많이 절제해낼수록 수술 후 부종 및 출혈 등 불편감이나 후유증이 커질 수 있기 때문에 뼈를 작게 절제해도 치아를 빼낼 수 있도록 사랑니를 여러 조각으로 파절시켜 작은 조각으로 나눈 후 발치하게 되는데, 이러한 이유로 난이도가 높아지는 것이라고 전문 의료진들은 설명하고 있다.

또한, 아래 턱 뼈 내를 주행하는 신경이 매복 사랑니와 근접하는 경우가 많아 더욱 발치를 힘들게 하는 경우가 많다. 발치 과정에서 불가피하게 신경 손상이 발생할 경우 아랫입술 및 턱 부위의 감각 이상을 일으킬 수도 있다.

임플란트는 식립 부위의 뼈 상태에 따라 수술 방법 및 치료 기간과 비용이 달라지게 된다. 구강악안면외과 전문의 공준하 원장은 “뼈가 충분한 경우는 임플란트 수술 방법이 간단하며 이에 따라 수술 후 부종, 통증 등의 불편감도 아주 경미하다”라고 설명했다.

뼈가 충분하다면 최종 보철 수복까지의 치료 기간도 6~8주 정도로 짧게 소요되고 비용도 상대적으로 적게 들 수 있는데, 반대로 인접 해부학적 구조물로 인해 이용 가능한 뼈가 모자라거나 치아의 상실 과정에서 광범위한 골 소실이 발생한 경우는 수술 방법도 복잡해지고, 술후 불편감도 커지며, 치료 기간도 약 1년 정도로 길어질 수 있고, 치료 비용도 높아지게 된다.

임플란트의 식립 및 뼈 이식의 시기와 방법은 아주 다양한데 이를 결정하는 치료 계획을 잘 세우는 것이 임플란트 치료에 있어 매우 중요하다. 따라서 광범위한 뼈의 손상과 함께 다수 치아를 상실한 경우나 손상 위험이 있는 해부학적 구조물이 인접한 경우에는 임플란트 치료 계획 수립에서부터 난이도 높은 수술과 보철 수복까지 다양한 각도에서 살펴볼 수 있어야 한다.

이런 사정으로 인해 치과 의원들이 매복 사랑니 발치나 복잡한 임플란트 케이스를 대학 병원 등 3차 의료기관의 구강악안면외과로 의뢰하는 경우가 상당히 많다. 구강악안면외과는 사랑니 발치를 비롯하여 종양, 외상, 감염, 기형, 성형, 재건 등 구강 및 턱, 얼굴의 수술을 주관하는 과이다. 그러나 대학 병원에서 발치를 예약하기 위해서는 2~3개월 이상 밀려 있는 경우가 많으며, 학생들의 방학 기간에는 훨씬 더 많은 시간이 소요되기도 한다.

대학 병원 등 3차 의료 기관의 구강악안면외과에서 진료받기 어려운 환자들은 가까운 지역의 구강악안면외과 전문의가 있는 의원을 찾아가는 것이 좋은 대안이 될 수 있다. 

광진구 이튼플러스 치과 공준하 원장은 “까다로운 사랑니 발치, 복잡한 임플란트 등은 치료 전 환자의 전신 질환 및 과거 병력을 신중히 검토하여야 합병증을 최소화할 수 있다”라고 말하며 “정확한 치료 계획을 수립하기 까다롭고, 시술의 난도가 높으며, 여러 합병증을 동반할 수 있는 만큼 이에 대한 전문성을 가진 전문의와 충분한 상담 후 치료하는 것을 권한다”라고 말했다. 

박양기 기자 / 심건호 기자  startofdream@naver.com

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